麻醉有什么风险?

王海萍王海萍最佳答案最佳答案

作为一个在医学院呆了5年的学生,虽然还没到能上手术室给病人麻醉的地步,但是还是稍微有点了解麻醉学这个大门类的,希望可以帮到你。 先来说说大家比较关心的全麻的风险吧!其实任何药都有副作用,全麻药也不例外。全身麻醉药根据其药理特性可分为吸入性、静脉注射性和透皮吸收三种类型;现在临床上常用的全身麻醉药包括短效药物如吗啡、安定类药物及静脉麻醉药,还有长效的麻醉药,如咪达唑仑、硫喷妥钠和普鲁卡因等。其中静脉麻醉药又分为短效静脉麻醉药,如巴比妥类、苯二氮卓类和丙泊酚等;和中效静脉麻醉药,如阿米替林、氯胺酮和罗普泰克等;长效静脉麻醉药有吗啡、度冷丁(杜冷丁)、哌替啶(杜非青)、咪达唑仑、地西泮和三溴片等,这些药物在使用过程中都有可能产生不良反应甚至毒性反应[1]。

目前,国内使用最多的静脉麻醉药是脂溶性较好的苯二氮卓类物质,此类药物具有抗焦虑、催眠、镇痛、镇静和肌松作用,同时还可引起头晕、头痛、乏力、言语模糊、记忆力差、幻觉、步态不稳、行为异常、精神错乱等中枢神经系统的副作用,严重时发生昏迷。另外,长时间大剂量静脉滴注苯二氮卓会引起血压下降、呼吸困难,尤其老年人对这类药物特别敏感,使用时更要小心。 除了血管抑制以外,长期使用还会有耐受性和依赖性,需要提醒大家的是,这些药物无论出现什么不良反应,都不可以自行加量或减少用药次数,一定要遵医嘱。

再来说说局麻的风险。临床中常用于局部麻醉的药有酰胺类(如普鲁卡因、美洛卡因)、酯类(丁卡因、利多卡因)以及苯并二氮杂卓类等。这一类药的共同特点是起效快,可在数分钟内产生效果并在数小时内逐渐消退。 但是,任何药物都有一定的毒性和不良反应,以上述药物为例,过量服用时可能会引起呼吸循环衰竭、恶性高热、心脏骤停乃至死亡,而且上述药品对中枢神经系统都有一定抑制作用,过量服用会出现运动失调、神志障碍甚至昏迷。 有的药品可经胎盘屏障进入胎儿体内,影响胎儿发育,甚至导致胎儿死亡。妊娠早期服药可导致先天性畸形,晚期服药可引起早产。女性在备孕期间应先告知医生所患疾病及所使用的药物信息,在医生的指导下合理用药。儿童各器官功能不完善,肝脏血液循环异常,药物代谢能力较差,应尽量选择对小儿影响较小的药物,慎用电针麻醉。

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