身上长包是什么病?

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一、中医理论 《黄帝内经》中就有相关记载,“五脏不安,邪气乃生”,“劳倦伤脾”“脾主肌肉”,认为身体上的肿疡,是由外邪入侵,或情志内伤、饮食失调、劳倦过度等引起脏腑功能失调,气滞血瘀,湿热内生,蕴结肌肤而发病。 《外科正宗》有载,“此证因忧思气结,积久化热,留于经络,血脉燥急……”《医学入门·痈疽》中有言,“盖疮疡发於血痹,血痹者热气蒸也……凡热毒壅盛,皮肤先赤,脉洪数,舌苔黄干。”这些论述都表明中医古代著作早就认识到体内存在湿热之邪是发生痈疡的关键。

二、现代医学 现代医学认为痈是严重的急性化脓性炎症,由金黄色葡萄球菌等细菌感染所致。致病菌从伤口侵入人体,通过血液循环到全身各个部位引起多处感染灶,出现高热、乏力、食欲减退等症状;机体抵抗力下降时,细菌在细胞内大量繁殖,导致组织坏死和血管炎,产生剧烈的局部肿痛。若治疗不及时,可造成严重的中毒反应甚至死亡。 目前对于免疫功能低下患者,如肿瘤、血液病、艾滋病、器官移植术后使用免疫抑制药物的患者,一旦发生痈,治疗比较棘手,往往需要应用大剂量抗生素甚至静脉注射人血白蛋白进行治疗以延长患者的生命。 而对于健康人群,在日常生活中应注意保持皮肤清洁,减少细菌感染的机会。戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物,注意休息,适当锻炼,增强机体免疫力也是必不可少的。

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身上长包可能是由多种原因引起的,例如蚊虫叮咬、外伤感染、毛囊堵塞、过敏体质等。毛囊堵塞后皮脂分泌不能及时排出,导致毛囊逐渐膨大而形成皮脂粒,皮脂粒发生炎症反应时,可转变为寻常疣。

患者张某某,女,34岁,以“发现颈前右下方肿物1周”为主诉来我院就诊。

专科检查示:颈前偏右侧可扪及一肿物,大小约0.9X0.5x0.4 cm,皮肤色泽正常,边界清,不随吞咽动作上下移动,触之有微痛感,无压痛,皮温不高,皮纹正常。门诊拟“颈侧肿物性质待查”收入院。

患者入院后完善术前相关化验检查,未见明显异常。于2021-1-26在局麻下行“颈部包块切除术”。术后病检:(颈部)皮肤、皮下送检;(皮脂腺)符合腺体增生及脂肪浸润。

皮脂粒多见于眼睑及面部,发生于颈部较为少见。皮脂粒可发生爆米花式生长,且生长速度较快,皮脂粒生长过程中发生炎症反应则转变为寻常疣,需与甲状腺疾病、淋巴结炎、皮样囊肿及肿瘤相鉴别。

皮脂粒一般无明显临床症状,大多数患者为美容就诊,发生感染时可有轻微压痛,皮温可有轻度升高。皮脂粒一般无需治疗,发生感染时可考虑手术切除治疗,且容易彻底治愈。

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